logo logo

Лечение вагинального кандидоза

Вагинальный кандидоз (молочница) является одним из самых распространенных урогенитальных заболеваний женщин репродуктивного возраста.

Выделяют следующие формы вагинального кандидоза:

  • кандидоносительство
  • острый кандидоз
  • хронический кандидоз – рецидивирующий и персистирующий.

В последние годы все большее внимание исследователей привлекает проблема хронического рецидивирующего течения вульвовагинального кандидоза. Диагноз хронического рецидивирующего вагинального кандидоза (ХРВК) ставят в тех случаях, когда в течение одного года регистрируется четыре клинически выраженных эпизода данного заболевания или более. Кроме того, показано, что у 50% женщин с ХРВК симптомы заболевания появляются в интервале от нескольких дней до 3 месяцев после успешного излечения эпизода кандидозного вагинита.

Многочисленные наблюдения позволили выявить основные причины рецидивов.

В первую очередь это:

  • неполная санация влагалища (погрешности диагностики, неполный контроль за патогенной флорой, неадекватный выбор противогрибкового препарата);
  • низкая комплаентность лечения (больная не соблюдает предписанную врачом схему из-за длительного курса лечения, многократности применения препарата, неудобных форм лекарственного средства и т.д.);
  • дисбактериоз влагалища как осложнение при неадекватной противомикробной терапии.

Новые сведения о причинах рецидивов вульвовагинального кандидоза внесли изменения в укоренившиеся в последние десятилетия подходы к его лечению. Согласно результатам сравнительных исследований, применение противогрибковых препаратов местного действия (свечи, крем) не способствует уменьшению количества рецидивов заболевания. Многие пациентки считают местную терапию неприятной процедурой и преждевременно прекращают лечение.

Наиболее современным методом лечения кандидоза вообще и вагинального кандидоза в частности является применение системных противогрибковых средств. В ряде случаев — сочетание системного и местного лечения. Системные препараты не рекомендуется использовать лишь при беременности и лактации.

Всем этим требованиям, в том числе при различных схемах лечения и профилактики кандидоза, отвечает системный противогрибковый препарат Фуцис® 150 мг (действующее вещество флуконазол). Он действует на большинство грибов рода Candida.

Механизм действия Фуциса® 150 мг – угнетение образования эргостерола, основного компонента мембраны грибов. Нарушение биосинтеза мембраны и обусловливает противогрибковый эффект препарата. Учитывая длительный (около 30 часов) период полувыведения из организма, флуконазол назначают один раз в сутки.

Флуконазол обладает исключительно благоприятным профилем безопасности, что позволяет увеличить дозы препарата и длительность лечения при хроническом рецидивирующем вагинальном кандидозе.