Вагінальний кандидоз (молочниця) є одним із найпоширеніших урогенітальних захворювань жінок репродуктивного віку.
Виділяють наступні форми вагінального кандидозу:
- кандидоносійство;
- гострий кандидоз;
- хронічний кандидоз – рецидивуючий і персистуючий.
В останні роки все більшу увагу дослідників привертає проблема хронічного рецидивного перебігу вульвовагінального кандидозу. Діагноз хронічного рецидивуючого вагінального кандидозу (ХРВК) ставлять у тих випадках, коли протягом одного року реєструється чотири клінічно виражених епізоди цього захворювання або більше. Крім того, показано, що у 50% жінок із ХРВК симптоми захворювання з’являються в інтервалі від кількох діб до 3 місяців після успішного лікування епізоду кандидозного вагініту.
Численні спостереження дозволили виявити основні причини рецидивів.
Насамперед це:
- неповна санація піхви (похибки діагностики, неповний контроль за патогенною флорою, неадекватний вибір протигрибкового препарату);
- низька комплаєнтність лікування (хвора не дотримується визначеної лікарем схеми через тривалий курс лікування, багатократність застосування препарату, незручні форми лікарського засобу тощо);
- дисбактеріоз піхви як ускладнення при неадекватній протимікробній терапії.
Нові відомості про причини рецидивів вульвовагінального кандидозу внесли зміни до вкорінених в останні десятиліття підходів до його лікування. Згідно з результатами порівняльних досліджень, застосування протигрибкових препаратів місцевої дії (свічки, крем) не сприяє зменшенню кількості рецидивів захворювання. Багато пацієнток вважають місцеву терапію неприємною процедурою і передчасно припиняють лікування.
Найбільш сучасним методом лікування кандидозу взагалі та вагінального кандидозу зокрема є застосування системних протигрибкових засобів. У низці випадків – поєднання системного і місцевого лікування. Системні препарати не рекомендується використовувати лише при вагітності та лактації.
Усім цим вимогам, зокрема при різних схемах лікування і профілактики кандидозу, відповідає системний протигрибковий препарат Фуцис® 150 мг (діюча речовина флуконазол). Він діє на більшість грибів роду Candida. Механізм дії Фуцису® 150 мг – пригнічення утворення ергостеролу, основного компонентa мембрани грибів. Порушення біосинтезу мембрани саме й обумовлює протигрибковий ефект препарату. З огляду на тривалий (близько 30 годин) період напіввиведення з організму, флуконазол призначають один раз на добу. Флуконазол має виключно сприятливий профіль безпеки, що дозволяє збільшити дози препарату і тривалість лікування при хронічному рецидивуючому вагінальному кандидозі.